FA'A'OGA FA'AMA'I O FENO I LE ASTHMA
Fa'amatalaga ole manava LEAI ile sela
o se auala sili atu ona faigofie ua tuʻuina mai i le American Thoracic Society Clinical Practice Guideline mo le faʻamatalaina o le FeNO:
- O le FeNO e itiiti ifo i le 25 ppb i tagata matutua ae itiiti ifo i le 20 ppb i tamaiti laiti i lalo o le 12 tausaga e fa'aalia ai le leai o se eosinophilic ea mumū.
- O le FeNO e sili atu i le 50 ppb i tagata matutua po'o le sili atu i le 35 ppb i tamaiti e ta'u mai ai le mumū o le eosinophilic airway.
- Tulaga o FeNO i le va o le 25 ma le 50 ppb i tagata matutua (20 i le 35 ppb i tamaiti) e tatau ona faʻamatalaina ma le faʻaeteete e faʻatatau i le tulaga o le falemaʻi.
- O le maualuga o le FeNO ma le sili atu i le 20 pasene suiga ma sili atu nai lo le 25 ppb (20 ppb i tamaiti) mai se tulaga mautu muamua e taʻu mai ai le faateleina o le mumū o le eosinophilic airway, ae o loʻo i ai le lautele o eseesega o tagata taʻitoʻatasi.
- Ole fa'aitiitia ole FeNO e sili atu ile 20 pasene mo tau ile 50 ppb po'o le sili atu ile 10 ppb mo tau e itiiti ifo ile 50 ppb atonu e taua ile falema'i.
Su'esu'ega ma fa'ailoga ole sela
Ua fautuaina e le Global Initiative for Asthma le fa'aogaina o le FeNO mo le su'esu'eina o le sela, aua e le mafai ona maualuga i le sela e le'i maua ma e ono maualuga i fa'ama'i e ese mai i le sela, e pei o le eosinophilic bronchitis poo le allergic rhinitis.
E fai ma taiala i togafitiga
O ta'iala fa'ava-o-malo o lo'o fautuaina ai le fa'aogaina o le FeNO, fa'aopoopo i isi su'esu'ega (fa'ata'ita'iga, tausiga fa'afoma'i, su'esu'ega) e ta'ita'ia ai le amataina ma le fetuuna'iga o togafitiga e pulea le sela.
Fa'aoga ile su'esu'ega ile falema'i
E iai sona sao taua i su'esu'ega fa'afoma'i ma e ono fesoasoani i le fa'alauteleina o lo tatou malamalama i le ma'isa, e pei o mea e mafua ai le fa'ateteleina o le sela ma nofoaga ma faiga e fai ai vaila'au mo le sela.
FA'A'OGA I ISI MA'I MAVA
Bronchiectasis ma cystic fibrosis
Tamaiti e maua i le cystic fibrosis (CF) e maualalo le maualuga o le FeNO nai lo fa'atonuga talafeagai.I se eseesega, o se suʻesuʻega e tasi na maua ai o tagata mamaʻi e le o CF bronchiectasis na maualuga le maualuga o le FeNO, ma o nei laʻasaga na faʻamaopoopoina ma le tikeri o faʻalavelave faʻaalia i luga o le fatafata CT.
Fa'ama'i mama ma le sarcoidosis
I se suʻesuʻega o tagata mamaʻi e maua i le scleroderma, na faʻaalia ai le maualuga ole ole NO i tagata mamaʻi maʻi faʻamaʻi faʻamaʻi (ILD) faʻatusatusa i latou e leai se ILD, ae o le faʻafeagai na maua i se isi suʻesuʻega.I se suʻesuʻega o le 52 tagata mamaʻi e maua i le sarcoidosis, o le uiga FeNO tau o le 6.8 ppb, lea e matua itiiti ifo nai lo le tipi o le 25 ppb faʻaaogaina e faʻaalia ai le fula o le sela.
Fa'ama'i fa'alavelave fa'alavelave
FENOla'ititi la'ititi le maualuga ile COPD mautu, ae e mafai ona fa'atupula'ia i fa'ama'i tuga ma taimi fa'ateteleina.O tagata ulaula i le taimi nei e tusa ma le 70 pasene le maualalo o le FeNO.I tagata gasegase e maua i le COPD, e mafai ona aoga le maualuga o le FeNO i le faʻamautuina o le i ai o le faʻalavelave faʻafefe o le ea ma le fuafuaina o le tali atu o le glucocorticoid, e ui lava e leʻi iloiloina lenei mea i faʻataʻitaʻiga tele.
Tale ese'ese ole sela
Ole FENO e iai le sa'o lelei ole su'esu'ega ile vavalo ole su'esu'ega ole tale ole sela (CVA) i tagata mama'i ile tale tumau.I se iloiloga faʻatulagaina o suʻesuʻega 13 (2019 maʻi), o le pito sili ona lelei o le tipiina mo FENO o le 30 i le 40 ppb (e ui lava o tau maualalo na maitauina i suʻesuʻega e lua), ma o le aotelega o le vaega i lalo o le pupuni o le 0.87 (95% CI, 0.83-0.89).Fa'apitoa na maualuga ma sili atu ona tumau nai lo le maaleale.
Bronchitis eosinophilic nonsthmatic
I tagata mama'i e maua i le eosinophilic bronchitis (NAEB), ole sputum eosinophils ma le FENO o lo'o fa'atuputeleina i se tulaga e tutusa ma tagata mama'i e maua i le sela.I se iloiloga faʻatulagaina o suʻesuʻega e fa (390 maʻi) i tagata mamaʻi maʻi tale tumau ona o le NAEB, o le maualuga o le FENO cut-off maualuga o le 22.5 i le 31.7 ppb.O le faʻatusatusaina o le maʻaleʻale o le 0.72 (95% CI 0.62-0.80) ma le faʻatatauga faʻapitoa o le 0.83 (95% CI 0.73-0.90).O le mea lea, e sili atu le aoga o le FENO e faʻamaonia ai le NAEB, nai lo le faʻaaogaina.
Fa'ama'i manava pito i luga
I se su'esu'ega se tasi o tagata mama'i e aunoa ma se fa'ama'i mama, o fa'ama'i pipisi o le manava pito i luga na mafua ai le si'itia o le FENO.
O le toto maualuga o le toto
O LE LEAI o lo'o iloa lelei e avea o se puluvaga pathophysiologic i le toto maualuga o le pulmonary arterial (PAH).I le faʻaopoopoga i le vasodilation, NO e faʻatonutonuina le faʻalauteleina o le endothelial cell ma le angiogenesis, ma faʻatumauina le soifua maloloina lautele.O le mea e malie ai, o tagata gasegase e maua i le PAH e maualalo le FENO.
O le FENO e foliga mai o loʻo i ai foi se taua faʻapitoa, faʻatasi ai ma le faʻaleleia atili o le ola i tagata mamaʻi o loʻo i ai le maualuga o le maualuga o le FENO i togafitiga (faʻapipiʻi ala o le calcium, epoprostenol, treprostinil) pe a faʻatusatusa ia i latou e leai.O le mea lea, o le maualalo o le FENO maualuga i tagata mamaʻi ma le PAH ma le faʻaleleia atili o togafitiga lelei e faʻaalia ai atonu o se biomarker manuia mo lenei faʻamaʻi.
Fa'aleaogaina muamua ciliary
Nasal NO e matua maualalo pe leai foi i tagata mamaʻi e faʻaleagaina le ciliary muamua (PCD).O le fa'aogaina ole nasal NO e su'e ai le PCD i tagata mama'i o lo'o masalomia ole PCD o lo'o talanoaina fa'atasi.
O isi tulaga
I le faaopoopo atu i le toto maualuga o le pulmonary, o isi tulaga e fesootaʻi ma le maualalo o le FENO e aofia ai le maalili, ma le bronchopulmonary dysplasia, faʻapea foʻi ma le faʻaaogaina o le ava malosi, tapaa, caffeine, ma isi vailaʻau.
Taimi meli: Apr-08-2022