FA'AOGĀINA FA'AFO'I O LE FENO I LE ASTHMA

Fa'amatalaga o le NO ua manava i fafo i le tale

Ua fautuaina se metotia faigofie i le American Thoracic Society Clinical Practice Guideline mo le faauigaina o le FeNO:

• O le FeNO e itiiti ifo i le 25 ppb i tagata matutua ma e itiiti ifo i le 20 ppb i tamaiti e laiti ifo i le 12 tausaga le matutua, o lona uiga e leai se mumū o le eosinophilic airway.
• O le FeNO e sili atu i le 50 ppb i tagata matutua pe sili atu i le 35 ppb i tamaiti e faʻaalia ai le mumū o le ea eosinophilic.
• E tatau ona faauigaina ma le faaeteete le tau o le FeNO i le va o le 25 ma le 50 ppb i tagata matutua (20 i le 35 ppb i tamaiti) e tusa ai ma le tulaga faafoma’i.
• O le si'itia o le FeNO ma se suiga e sili atu i le 20 pasene ma e sili atu i le 25 ppb (20 ppb i tamaiti) mai se tulaga mautu muamua e fa'ailoa mai ai le fa'ateleina o le mumū o le eosinophilic airway, ae o lo'o i ai ni eseesega tetele i le va o tagata ta'ito'atasi.
• O le fa'aitiitia o le FeNO e sili atu i le 20 pasene mo tau e sili atu i le 50 ppb pe sili atu i le 10 ppb mo tau e itiiti ifo i le 50 ppb atonu e taua tele i le falema'i.

Su'esu'ega ma fa'amatalaga o le tale

Ua fautuaina e le Global Initiative for Asthma e aua le faʻaaogaina le FeNO mo le suʻesuʻeina o le tale, aua atonu e le siʻitia i le noneosinophilic asma ma atonu e siʻitia i faʻamaʻi e ese mai le tale, e pei o le eosinophilic bronchitis poʻo le allergic rhinitis.

O se taiala i togafitiga

O taiala faavaomalo e fautuaina ai le faʻaaogaina o le maualuga o le FeNO, faʻaopoopo i isi iloiloga (e pei o le tausiga faafomaʻi, fesili) e taiala ai le amataina ma le fetuʻunaʻiga o togafitiga e pulea ai le tale.

Fa'aaogā i su'esu'ega fa'aklinikal

O le nitric oxide e manava i fafo e iai sona sao taua i suʻesuʻega faafomaʻi ma e foliga mai o le a fesoasoani i le faʻalauteleina o lo tatou malamalama i le tale, e pei o mea e mafua ai le faʻateteleina o le tale ma nofoaga ma faiga o le gaioiga o vailaʻau mo le tale.

FA'AOGA I ISI FA'AMA'I MANAVA

Bronchiectasis ma le cystic fibrosis

O tamaiti e maua i le cystic fibrosis (CF) e maualalo ifo le maualuga o le FeNO nai lo tamaiti e maua i le cystic fibrosis (CF) nai lo tamaiti e iai le fa'ama'i e fetaui lelei. I se fa'atusatusaga, o se tasi su'esu'ega na maua ai o gasegase e iai le bronchiectasis e le o le CF e maualuga atu le maualuga o le FeNO, ma o nei tulaga e feso'ota'i ma le tulaga o le le masani ai e aliali mai i le CT o le fatafata.

Fa'ama'i mama interstitial ma le sarcoidosis

I se suʻesuʻega o gasegase e maua i le scleroderma, na matauina ai le maualuga o le NO na faʻamānavaina i fafo i gasegase e maua i le interstitial lung disease (ILD) pe a faʻatusatusa i latou e leai se ILD, ae o le faafeagai na maua i se isi suʻesuʻega. I se suʻesuʻega o gasegase e 52 e maua i le sarcoidosis, o le averesi o le tau o le FeNO e 6.8 ppb, lea e matua itiiti ifo nai lo le tulaga atofaina o le 25 ppb na faʻaaogaina e faʻailoa ai le mumū o le sela.

Fa'ama'i pipisi tumau o le mama

FE_NOE itiiti lava le si'itia o tulaga i le COPD mautu, ae e ono fa'ateleina pe a sili atu le ogaoga o fa'ama'i ma i taimi e fa'ateteleina ai le tiga. O tagata ulaula o lo'o ulaula nei e tusa ma le 70 pasene le maualalo o le tulaga o le FeNO. I tagata mama'i e iai le COPD, e ono aoga le tulaga o le FeNO i le fa'amautuina o le iai o le fa'alavelaveina o le ea e mafai ona toe fa'afo'isia ma le fuafuaina o le tali atu o le glucocorticoid, e ui lava e le'i iloiloina lenei mea i ni fa'ata'ita'iga tetele fa'afuase'i.

Tale eseese i le tale

E feololo le sa'o o le FENO i le fa'amaoniga o le tale ma le tale (CVA) i gasegase e maua i le tale tumau. I se iloiloga fa'apitoa o su'esu'ega e 13 (2019 gasegase), o le vaega sili ona lelei mo le FENO o le 30 i le 40 ppb (e ui lava na maitauina ni tau maualalo i su'esu'ega e lua), ma o le vaega o le aotelega i lalo o le pi'o o le 0.87 (95% CI, 0.83-0.89). E maualuga atu le sa'o ma sili atu ona tutusa nai lo le maaleale.

Bronchitis eosinophilic e le o se tale

I gasegase e maua i le nonasthmatic eosinophilic bronchitis (NAEB), o le sputum eosinophils ma le FENO e faʻateleina i se tulaga e tutusa ma gasegase e maua i le tale. I se iloiloga faʻapitoa o suʻesuʻega e fa (390 gasegase) i gasegase e maua i le tale tumau ona o le NAEB, o le maualuga sili ona lelei o le FENO cut-off sa 22.5 i le 31.7 ppb. O le maaleale fuafuaina sa 0.72 (95% CI 0.62-0.80) ma le saʻo fuafuaina sa 0.83 (95% CI 0.73-0.90). O le mea lea, e sili atu le aoga o le FENO e faʻamaonia ai le NAEB, nai lo le faʻateʻaina.

Fa'ama'i pipisi o le manava pito i luga

I se tasi o suʻesuʻega o gasegase e leai ni faʻamaʻi pipisi o le mama, o faʻamaʻi pipisi o le manava pito i luga na mafua ai le faʻateleina o le FENO.

Toto maualuga o le mama

Ua lauiloa lelei le NO o se fa'alavelave fa'aletino i le toto maualuga o le pulmonary arterial (PAH). I le fa'aopoopoga i le vasodilation, e fa'atonutonuina e le NO le fa'ateleina o sela endothelial ma le angiogenesis, ma tausia ai le soifua maloloina lautele o alatoto. O le mea e ofo ai, o gasegase e iai le PAH e maualalo le taua o le FENO.

E foliga mai o le FENO e iai fo'i sona taua i le va'aiga o le lumana'i, fa'atasi ai ma le fa'aleleia atili o le ola i gasegase e si'itia le tulaga o le FENO i togafitiga (calcium channel blockers, epoprostenol, treprostinil) pe a fa'atusatusa i latou e leai. O lea la, o le maualalo o le tulaga o le FENO i gasegase e iai le PAH ma le fa'aleleia atili i togafitiga lelei e fa'ailoa mai ai atonu o se fa'ailoga taua mo lenei fa'ama'i.

Le lelei o le ciliary muamua

E matuā maualalo pe leai fo'i le Nasal NO i gasegase e iai le primary ciliary dysfunction (PCD). O le fa'aaogaina o le nasal NO e su'e ai le PCD i gasegase e masalomia fa'aklinikal i le PCD o lo'o talanoaina eseese.

Isi tulaga

I le faaopoopo atu i le toto maualuga o le mama, o isi tulaga e fesoʻotaʻi ma le maualalo o le FENO e aofia ai le hypothermia, ma le bronchopulmonary dysplasia, faapea foi ma le faaaogaina o le ava malosi, tapaa, caffeine, ma isi fualaau faasaina.